怕上学，不去工作，困于家中，是社交恐惧症吗？也可能是场所恐惧症。他到底怕什么？告诉他：脸皮厚吃不够，脸皮薄吃不着。

在我指导的案例中，有一部分孩子因为某些原因不敢和别人接触，包括同学、老师，甚至是陌生人，不敢去学校，开始是请假，后来是休学，甚至再次休学。还有些已经工作的成年人，不去工作，躲在家里不出门。这就是社交恐惧症，又叫做社交焦虑障碍或者社交焦虑症。

社交焦虑障碍的人因在社交或公共场合过度害怕被他人审视而感到尴尬，往往在公共场合中承受极大痛苦，其精神和躯体上的焦虑症状使患者竭尽全力避免社交场合，导致社交、职业、教育等其他重要社会功能受到严重损害，严重影响其社交关系、生活质量和职业前景，进一步产生回避心理和行为，最终把自己困在家中。值得注意的是，社交焦虑障碍在共病其他精神障碍如抑郁障碍或自杀的患者中常被漏诊。

约72%的社交焦虑障碍患者报告有共病其他精神障碍，最常见共病是其他焦虑障碍、抑郁障碍和精神分裂症。一些被诊断为其他心理疾病或者精神疾病的患者因为病耻感也会产生社交恐惧。

还可能是场所恐惧症，患者对多种场景，包括人多的场合，空旷的场所等，出现明显的不合常理的恐惧感或焦虑反应，因担心自己难以离开而采取主动回避这些场景的行为，或忍耐着强烈的恐惧焦虑置身这些场景，症状持续使患者感到极度痛苦，个人、家庭、社交、学习、职业和其他重要领域功能明显受损。

认知行为理论认为场所恐惧症是患者高估所害怕场景的危险性所致。患者对所面临的场景看成是一种危险，在这种场景中会出现惊恐样症状或惊恐发作，或令人不安的躯体症状或超出了个人的应对能力，从而在“身临其境”或即将要面对此境此物时患者产生了情绪、生理和行为等一系列恐惧反应，而这些反应进一步强化患者原有的认知偏见，使患者产生回避行为和安全行为。回避行为和安全行为对患者进行自我强化，使患者的症状固定下来，成为病态的习惯性行为。

场所恐惧症的特点：

一、恐惧的对象确实在客观环境中存在；

二、焦虑、恐惧的情绪是指向特定的物体或场所的；

三、焦虑、恐惧的程度与现实中的威胁并不相符合；

四、行为回避是缓解焦虑、恐惧的主要方式；

五、患者能够认识到恐惧的不合理性，但又不能控制。

场所恐惧症患者置某些场景时会出现的恐惧或焦虑，可同时伴有惊恐发作或惊恐发作样症状。患者害怕的特定场所或场景包括：

一、公共交通工具，如拥挤的船舱、火车、地铁、汽车、飞机等；

二、开阔的场所，如空旷的广场、公园、停车场、桥梁等；

三、封闭的场所，如火车站、商场、剧院、电影院、餐馆等；

四、站着排队或人多拥挤的场所；

五、独自离家外出。

患者因害怕在上述场景中出现惊恐样发作得不到救助、不能从所处的场景中逃离、或因身体失能及身体上的症状而导致的窘状等而采取回避行为或其他适应功能不良行为。为此，患者感到焦虑、紧张不安，出现头晕、头疼、心悸、胸闷、出汗、呕吐、恶心、甚至昏厥等自主神经系统症状。有的患者可克服这种困境，但仍感到恐惧、痛苦。在有人陪伴的情况下，焦虑、恐惧的程度会有所减轻。因此，患者会越来越依赖他人的陪伴，有些患者由此而常常把自己困在家里，不敢出门，影响其社会功能。

场所恐惧症和抑郁症都会导致患者“困于家中”。社交恐惧症患者的害怕对象是特定的社交情景，以及在特定的社交情景下担心被人评价而令自己陷入窘境；场所恐惧症的人是害怕在特定的人多场所遇到困难时无法及时应对。

抑郁症的人因情绪低落、缺乏动力和兴趣，对社交也会有抵触。

精神分裂症也常会有社交恐惧症。患者的社交恐惧症状早于其他精神疾病的发生，其他症状可能由恐惧社交的痛苦及损害而产生。

通过上面的详细讲解，我们了解了大部分不去上学不去上班的孩子都是因为社交恐惧症和场所恐惧症导致的问题。

到底是什么原因导致孩子患上社交恐惧症和场所恐惧症我们不去太深入地探究。我用一个案例的形式来告诉你如何应对学习导致的社交恐惧症和场所恐惧症。这个案例其实是我指导的很多案例的总结，这个方法也是我在具体案例中经常使用的方法。为了更具有代表性，我将案例中涉及到的孩子的年级、年龄和性别模糊处理。

韶涵因为数学学不会、听不懂，已经一个多学期没有去上学，他说自己在家学习。其实，在家几乎就是整天看手机，因为老师讲的课他都听不懂，又怎么能够自己学会呢？

其实，韶涵也不是所有的课都听不懂，但是，他的数学成绩在班里排名在35名以后，也导致总分排名从前十名下降到了30多名。他总觉得别人看不起他。有一次回答问题时，竟然有几个同学嘿嘿地笑，这分明是在嘲笑自己。有时候他走过一个同学，别人咳嗽一声，他都觉得是故意给他听的。

还有，同宿舍的几个人，没有一个人理他，天天回宿舍气氛死气沉沉，好像都躲着他，孤立他。大家连看他一眼都懒得看，在宿舍里简直就是监狱，连喘气都困难。

后来，他进教室都很憋气，心怦怦跳，上课时老师眼睛连看他一眼都不看，好像他根本就不存在一样。

这个数学真是难啊！每节课听的头都疼，就只看到老师张嘴闭嘴，说的什么都听不懂。自己就奇怪了，为什么别人都能听懂？而自己却听不懂呢？这个重点学校是考不上了，这辈子算完了。想到这里，韶涵一阵眩晕，又有点恶心，心慌意乱。

一想到上课的那种情境，韶涵就一阵紧张，他就觉得和同学们根本就不是一个世界的人一样，太难过了，太痛苦了，太难以忍受煎熬了。

我问韶涵：你静下心来想想这种痛苦的根源是什么？

韶涵说：就是学不会数学。

我说：其他的课程能不能学会？

韶涵说：其他没什么问题。

我说：那发挥自己的优势就是了，数学能学多少算多少。

韶涵说：原来数学比我差的同学现在都考得比我好，我真的太没面子了。原来我都是给他们讲题，现在我自己都不会了。

我问：你觉得面子很重要吗？

韶涵说：当然重要，人要脸树要皮啊！

我说：其实面子一点都不重要。有一句话你听说过吗：脸皮厚吃不够，脸皮薄吃不着。只要你不觉得尴尬，尴尬的就是别人。谁也不是常胜将军，发挥好自己的优势，做最好的自己才是人生赢家。面子一点都不值钱。如果面子值钱，马云就不会吃那么多闭门羹去创业。乔布斯就不会在车库里面创业。

韶涵说：我脸皮可真厚不起来。

我说：其实，这就是如何看待学习和成绩的问题。如果你把成绩看成面子，成绩下降或者成绩不好肯定会觉得没面子。但如果人一味地看重自己的劣势而看不到自己的优势就会让自己郁闷，失去了斗志，挫伤了信心。反过来想一想：现在的成绩能代表着你的将来吗？如果你数学成绩不好，可以学习和数学无关的学科，可以从事不需要太高深数学的工作。况且，大部分的工作是不需要数学知识的。我们为什么不扬长避短呢？世界上很多人就是数学不好，要不怎么会有一个名词叫数学焦虑症呢？英文：math anxiety。

什么时候你不再因为数学的成绩而感到难为情，你的心态就调整好了，你就能够全面而成熟地看待自己的问题了，对自己也就有信心了。

经过大约两个月的多次沟通交流，韶涵基本上能够回到学校上学了。

因为每天私信我的人太多，我无法做到每一个人都详细回复。你一定要学会私信我。

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具体到你的孩子，如果你还有什么问题不明白，不知道该如何是好，我希望能助你一臂之力。我在各大平台等着你！

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好了，今天的讲述就到这里。我是云尔，欢迎您继续收看“人人都要懂点心理学”，感谢你对大黄蜂老师的信任与支持，别忘了点个赞哟！再见。